政策背景

1. 深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要

隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力成為重要目標(biāo)?？h域醫(yī)共體作為推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要舉措，通過整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高效、優(yōu)質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展。

2. 響應(yīng)國(guó)家政策的號(hào)召

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要性，這不僅是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措，也是落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重大舉措。同時(shí)，縣域醫(yī)共體建設(shè)也是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，建立分級(jí)診療制度的有效抓手。

政策依據(jù)

1. 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門聯(lián)合發(fā)布的指導(dǎo)意見

《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》：由國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部等9個(gè)部門于2024年1月印發(fā)。該指導(dǎo)意見圍繞科學(xué)構(gòu)建、規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行管理、提升整體服務(wù)能力、完善支持政策等方面，對(duì)全面推進(jìn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體提出了具體的任務(wù)和工作要求。

目標(biāo)設(shè)定：明確提出到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)；到2025年底，力爭(zhēng)全國(guó)90%以上的縣基本建成縣域醫(yī)共體。

2. 其他相關(guān)政策文件

《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）：該文件由國(guó)務(wù)院辦公廳于2017年印發(fā)，明確在縣域主要組建醫(yī)療共同體，為縣域醫(yī)共體建設(shè)提供了早期的政策指導(dǎo)。

《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》（2024年6月發(fā)布）：由國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合三部門發(fā)布，旨在通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教、遠(yuǎn)程協(xié)同等方式，推動(dòng)城市醫(yī)療資源下沉，提升縣域醫(yī)共體的服務(wù)能力和管理水平。

3. 具體措施和要求

構(gòu)建縣域醫(yī)共體：加快構(gòu)建縣域醫(yī)共體，通過縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立管理和運(yùn)行機(jī)制，形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益幾方面的共同體。

提升服務(wù)能力：重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、中心藥房等資源在縣域共享中心建設(shè)，并且向鄉(xiāng)村延伸；擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類，通過縣域醫(yī)共體建設(shè)，暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院用藥銜接，實(shí)現(xiàn)用藥目錄統(tǒng)一、處方流轉(zhuǎn)。

完善支持政策：對(duì)醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，形成內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制；加強(qiáng)監(jiān)督考核，確保醫(yī)保基金在醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)范使用；落實(shí)結(jié)余留用政策，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；明確合理超支分擔(dān)的界限，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理診療。

平臺(tái)簡(jiǎn)介

環(huán)球軟件利用新一代信息技術(shù)，驅(qū)動(dòng)縣域醫(yī)改模式創(chuàng)新，構(gòu)建縣域醫(yī)共體一體化信息平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療健康信息交互共享、業(yè)務(wù)全方位協(xié)同聯(lián)動(dòng)、人財(cái)物一體化精細(xì)管理，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)賦能，為居民持續(xù)提供舒適的健康服務(wù)，整體提升醫(yī)共體管理與服務(wù)效能，真正形成服務(wù)、責(zé)任、利益和管理共同體，全面支撐縣域醫(yī)共體改革落地。

該縣域醫(yī)共體平臺(tái)以云模式搭建以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建輻射整個(gè)縣域的醫(yī)療服務(wù)中心，包括影像中心、檢驗(yàn)中心、心電中心、病理中心、消毒供應(yīng)中心、藥品中心等。基于醫(yī)學(xué)服務(wù)中心，可以開展上下級(jí)醫(yī)院如縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的雙向轉(zhuǎn)診、門診和住院會(huì)診、?？茣?huì)診、檢驗(yàn)檢查預(yù)約和委托、遠(yuǎn)程閱片、病理診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)申請(qǐng)、處方流轉(zhuǎn)、統(tǒng)一藥品配送、聯(lián)合病床、在線教育培訓(xùn)、大醫(yī)講堂等院間的業(yè)務(wù)協(xié)同。

環(huán)球軟件提供緊密型縣域醫(yī)共體一體化解決方案，幫助縣域醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的共享，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。環(huán)球軟件醫(yī)共體平臺(tái)促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，構(gòu)建上下級(jí)醫(yī)院的同質(zhì)化醫(yī)療健康服務(wù)，改變居民“看病難，看病貴”的問題。

建設(shè)特色

為深入貫徹健康中國(guó)戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省、市緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)會(huì)要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，下決心破除體制機(jī)制障礙，堅(jiān)定不移加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，不斷健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過醫(yī)共體平臺(tái)建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體六統(tǒng)一，即統(tǒng)一人員管理、財(cái)務(wù)管理、物資調(diào)配、醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量管理、健康服務(wù)管理、資源信息互通互享。從惠民、惠醫(yī)、惠政等四方面分析是：

1.惠民

縣域醫(yī)共體平臺(tái)有助于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、讓老百姓受益更多通過信息化建設(shè)，推出各項(xiàng)惠民舉措，讓老百姓感受到新醫(yī)改帶來的更多好處和實(shí)惠。包括提供多手段、多方式的立體化服務(wù)渠道；推行主動(dòng)式醫(yī)療服務(wù)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查；讓老百姓看病更方便、看得好病、少生病、費(fèi)用更便宜，提高醫(yī)改帶來的健康獲得感。

2.惠醫(yī)

醫(yī)共體信息化平臺(tái)有助于建立健全上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的分級(jí)診療體系構(gòu)建信息化環(huán)境下的三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作體系，顯著提升基層服務(wù)能力，引導(dǎo)和推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療格局，緩解群眾看病難、看病遠(yuǎn)的難題，促進(jìn)分級(jí)制度真正落地和實(shí)施。

3.惠政

醫(yī)共體信息平臺(tái)有利于建立基于醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，采集和匯聚健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，加快推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通、高效實(shí)用、安全可靠的區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)建設(shè)，規(guī)范健康醫(yī)療信息建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和工作機(jī)制。動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生資源，監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并利用平臺(tái)上收集的醫(yī)療數(shù)據(jù)和公衛(wèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為科學(xué)管理和決策提供支撐。支撐“大健康”“大衛(wèi)生”建設(shè)，依托大數(shù)據(jù)聯(lián)合其他行政管理部門，開展部門協(xié)作，提升政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理綜合保障能力。

4.夯基礎(chǔ)

醫(yī)共體平臺(tái)有助于形成互聯(lián)互通、可持續(xù)的區(qū)域醫(yī)療健康信息化體系信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期化、系統(tǒng)化的工程，在基于分級(jí)診療的醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上，有利于構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療健康信息匯集的統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心，減少信息孤島，借助平臺(tái)和應(yīng)用體系的建設(shè)與完善，通過踐行標(biāo)準(zhǔn)、總結(jié)模式、完善機(jī)制，提升行業(yè)綜合治理能力，通過強(qiáng)基層、建立上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源銜接和業(yè)務(wù)協(xié)同的紐帶，有利于形成本地衛(wèi)生信息互聯(lián)互通的優(yōu)良基礎(chǔ)，形成本地衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)生態(tài)環(huán)境，也為全民健康信息化建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。